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触电溺水急救与心肺复苏法    
触电溺水急救也适用于煤气中毒等所引起的呼吸及心跳停止的急救。不管被抢救者是由于甚麽原因引起的呼吸或心跳停止，抢救者首先要作的就是在保证抢救者安全的前提下，先使被抢救者脱离危险源。然后采用各种方法通知医疗部门，在医疗部门未到时，应积极展开院前抢救． 
一． 病情的判定 
根据不同的判定采取不同的抢救方法，所以病情的判定一定要准确。  
1．   意识判定  采取轻拍轻摇大声喊的方法来判定被抢救者有无意识。摇时只可轻摇，并且不可摇其头部，因为触电溺水者很有可能伤其头部或颈部。但可大声喊，帮其苏醒。若无反映，则应在大声呼喊的同时，迅速进行呼吸及循环判定。
2 ．  呼吸判定  采用仰额抬颌法使触电溺水者的气道尽量打开。将耳部贴近触电溺水者的鼻，同时仔细观察其胸部，进行“试、听、看”：
试： 用轻柔的物品如棉花纤维、头发等，在最接近口鼻的地方测试触电溺水者有无呼吸气流。 
听： 听触电溺水者有无呼吸的声音。
看： 看触电溺水者胸部有无起伏。 
用试、听、看的方法可判断出触电溺水者是否有呼吸。 
3． 循环判定 
亦即心跳判定。最简单有效的方法是触摸颈动脉。 寻找颈动脉的方法是将两只手指放在触电溺水者的喉结处，然后向下滑动至气管旁，在气管和大肌带之间，能触摸到颈动脉。触电溺水者的脉搏一般较微弱，很难在其他部位触摸到，只有颈动脉才是测试有无心跳最合适的部位。另外还应观察瞳孔，看其是否已放大，因为人在无心跳时，瞳孔同时也放大了。 
触电溺水者的脉搏可能缓慢无力且不规则，呼吸也可能微弱而快速，所以判定一定要准确。抢救时要分秒必争，因为抢救得越及时，成功率越高。全部判定不得超过15秒。 
以上三种判定可总结为： 
轻拍轻摇大声喊，     仰额抬颌视听看。
观察瞳孔试动脉，     十五秒内操作完。 
二．  现场抢救 
现场抢救的原则是：  就地——准确——快速——连续 
1． 触电溺水年生者的四种不同情况及处理 
1）触电溺水者神志清醒，但感乏力心慌且呼吸急促、四肢无力、面色苍白。 此时应让触电溺水者就地休息，同时密切观察。 
2）触电溺水者神志不清，有心跳、但呼吸停止或很微弱。此时应立即用仰 额抬颌法将其气道打开进行口对口人工呼吸。 
3）触电溺水者神志丧失，心跳停止，但有微弱呼吸，此时应立即进行心肺复苏急救（即口对口人工呼吸和胸外心脏按压同时进行）。
4）触电溺水者呼吸心跳均停止，则应立即展开心肺复苏急救。 
上述四种情况的急救，均应本着就地——准确——快速——连续的原则进行。就是说触电溺水者安全后，在保证抢救人员安全的前提下，尽量在就地展开抢救，并且在更换抢救人员或送往医院的途中急救也不应停止。 
三． 心肺复苏法的操作要点 
１．口对口（鼻）人工呼吸的操作要点 
１）使触电溺水者平躺于硬地板或木板上，松开其衣裤。检查触电溺水者口中有   无异物，若有，应用手挖或背部扣击法将其取出。抢救者位于触电溺水者身旁，用仰额抬颌法打开触电溺水者气道。 
2）捏紧触电溺水者的鼻孔，用嘴完全包封住触电溺水者的嘴，均匀而适量的吹   气，吹完后，离开触电溺水者的嘴巴，同时松开触电溺水者的鼻孔，让触电溺水者呼气。 
3） 先吹两大口气，再次判定。判定后认为仍需要进行人工呼吸时，  则 按照12次/分的速率和800—1000毫升/次的进气量进行吹气。 
4）若触电溺水者下颌骨骨折或嘴唇外伤，或不管甚麽原因使牙关紧闭，无法打 开其口时，则应进行口对鼻的人工呼吸，只是应将捏紧鼻孔的手改为封住嘴巴。 
２． 胸外心脏按压操作要点 
1）使触电溺水者平躺于硬地板或木板上，松开其衣裤。 
2）操作者位于触电溺水者的身旁，找准按压点。按压点在剑突（穴位）上方两指处，或在胸骨的下1/3处（两处是重合的）。 
3）将一只手的掌根放在按压点上，另一只手叠于其上，使肩、肘、腕     成一直线，并垂直于胸骨（垂直于地面），以自身重量往下压，使胸骨下陷3．8—5 厘米，然后突然放松，但掌根不得离开按压点，按压的速率为80—100次/分。 
松开触电溺水者的衣裤有两方面的好处，其一是解除了衣裤对触电溺水者的束缚，使口对口人工呼吸更加有效，其二是能准确的找到按压点。 
四． 单人复苏及双人复苏 
１．单人复苏：亦即一个人抢救。先吹两口气，再判定。若还需抢救时， 则应再吹两口气，再按压15下，依次循环，四个周期后再判定。
２．双人复苏：亦即两个人抢救，一人吹气，一人按压。先吹两口气，再 判定。若还需抢救时，则应吹一口气，按压5下，依次循环，13个周期后再判定。 
心肺复苏抢救触电溺水者，很可能有一较长的过程，视触电溺水者受伤情况而异，所以在抢救时应有信心。经过长时间抢救，最后将人救活的事例也不在少数。只要有一份希望，就要做十份的努力。 
五． 胸外按压的有效指标 
１．能触摸到颈动脉的搏动。
２．散大的瞳孔开始缩小。
３．口唇甲床开始恢复血色。
４．对声音刺激有反映。
六． 心肺复苏操作注意事项 
１．抢救时切勿使用枕头。 
２．吹气及按压时均应适量不可用力过猛。按压时手指不要放在肋骨上。
３．尽量不要因观察判定而中断抢救，如确需中断，不得超过5秒钟。
４．应注意连续抢救的原则，抢救者不应频繁更换，在送往医院的过程中， 抢救也不应停止。 
七． 儿童的抢救         
儿童心肺复苏的原则与成人相同，但因其体形较小，在操作上和成人 还是有区别的。具体操作的注意事项如下（不包括婴幼儿）：
１．儿童的头部和颈部要用手扶住，防止其弯曲、扭转。 
２．打开气道时头部轻度后仰即可，幼小儿童几乎不必使头部后仰。
３．口对口人工呼吸时，只要看到胸部起伏即可。 
４．幼小儿童抢救时，可往口鼻内一起吹气，每分钟15次。 
５．胸外按压时，可只用一只手的掌根，并且要掌握力度，不可用力过猛， 速率为80—100次/分。