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心肺复苏常见并发症 适应证 禁忌证
心肺复苏常见并发症
适应证 禁忌证
心肺复苏
的适应证:突发意外事件(电击、溺水、自溢)、心脏疾病、手术及麻醉意外、药物中毒、药物中毒及电解质率乱所致的心跳呼吸骤停患者。
心肺复苏的禁忌证:
(1)胸壁开放性损伤,合并开放性气胸或张力性气胸。
(2)前胸多根多处肋骨骨折。
(3)胸廓畸形或心包填塞。
(4)已经明确心、脑、肺等重要器官功能衰竭,无法逆转者。
心肺复苏的过程:
(1)判断意识:同志!同志!→压眶反射→观察瞳孔大小→呼叫(快来人,组织抢救!)
(2)呼叫同时,放好患者体位,解衣。
(3)开放气道,观察呼吸是否存在。
(4)口对口人工呼吸两次。
(5)判断颈总动脉是否搏动。
(6)进行胸外按压30次,后再人工呼吸,再按压。至少5个循
环 。
(7)经过5个循环的心肺复苏,患者散大的瞳孔已缩小,口唇、颜面、甲床由发绀变为红润,颈部可处及颈总动脉搏动,肱动脉收缩压大于60mm汞柱(8000Pa),患者恢复自主呼吸,意识恢复,抢救成功。整理衣服。
:
(1)肋骨骨折
(2)胸骨骨折、肋骨胸骨分离、气胸、血胸、肺挫伤、肝脾穿孔、脂肪栓塞。
胸外心脏按压常见错误:
(1)按压时除掌根部贴在胸骨外,手指也压在胸壁上,这样容易引起骨折。
(2)定位不正确,向下错位易使剑突受压折断而致肝破裂,向两侧错位易致肋骨及肋软骨骨折,导致血胸、气胸。
(3)按压用力不垂直,导致按压无效或骨折,特别是摇摆按压更容易出现严重并发症。
(4)抢救者按压时肘部弯曲,因面用力不够,按压深度达不到4-5cm.
(5)冲击式按压、猛压,效果差,易导致骨折。
(6)放松时抬手离开胸骨定位点,造成下次按压错误,引起骨折。
(7)放松时未能能胸部充分松驰,胸部仍承受压力,使血液难以回到心脏。
(8)按压速度不自主过快过慢,影响按压效果。
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