网站首页     >>  公司新闻 >> 电脑心肺复苏模拟人操作新标准及有效体征

电脑心肺复苏模拟人操作新标准及有效体征 
电脑心肺复苏模拟人操作顺序的变化：A-B-C → C-A-B    
（新）：C-A-B 即：C胸外按压→A开放气道→B人工呼吸   
（旧）：A-B-C 即：A开放气道→B人工呼吸→C胸外按压    
注意事项: 
1、口对口吹气量不宜过大，一般不超过1200毫升，胸廓稍起伏即可。吹气时间不宜过长，过长会引起急性胃扩张、胃胀气和呕吐。吹气过程要注意观察患（伤）者气道是否通畅，胸廓是否被吹起。 
2、胸外心脏按术只能在患（伤）者心脏停止跳动下才能施行。  
3、口对口吹气和胸外心脏按压应同时进行，严格按吹气和按压的比例操作，吹气和按压的次数过多和过少均会影响复苏的成败。  
4、胸外心脏按压的位置必须准确。不准确容易损伤其他脏器。按压的力度要适宜，过大过猛容易使胸骨骨折，引起气胸血胸；按压的力度过轻，胸腔压力小，不足以推动血液循环。 
5、施行心肺复苏术时应将患（伤）者的衣扣及裤带解松，以免引起内脏损伤。    
2005年底美国心脏学会AHA发布了新版CPR急救指南，与旧版指南相比，主要就是按压与呼吸的频次由15：2调整为30：2.   
心肺复苏有效的体征和终止抢救的指征: 
(1)观察颈动脉搏动，有效时每次按压后就可触到一次搏动。若停止按压后搏动停止，表明应继续进行按压。如停止按压后搏动继续存在，说明病人自主心搏已恢复，可以停止胸外心脏按压。 
(2)若无自主呼吸，人工呼吸应继续进行，或自主呼吸很微弱时仍应坚持人工呼吸。  
(3)复苏有效时，可见病人有眼球活动，口唇、甲床转红，甚至脚可动；观察瞳孔时，可由大变小，有对光反射。  
(4)当有下列情况可考虑终止复苏：  
①心肺复苏持续30分钟以上，仍无心搏及自主呼吸，现场又无进一步救治和送治条件，可考虑终止复苏；  
②脑死亡，如深度昏迷，瞳孔固定、角膜反射消失，将病人头向两侧转动，眼球原来位置不变等，如无 进一步救治和送治条件，现场可考虑停止复苏；   
③当现场危险威胁到抢救人员安全(如雪崩、山洪爆发)以及医学专业人员认为病人死亡，无救治指征时。    
心肺复苏模拟人（2010操作标准）  CPR操作顺序的变化：A-B-C→→C-A-B 美国心脏学会(AHA)2010国际心肺复苏(CPR)＆心血管急救(ECC)指南标准  
（1）胸外按压频率由2005年的100次/分改为“至少100次/分” 
（2）按压深度由2005年的4-5cm改为“至少5cm” 
（3）人工呼吸频率不变、按压与呼吸比不变  
（4）强烈建议普通施救者仅做胸外按压的CPR，弱化人工呼吸的作用，对普通目击者要求对ABC改变为“CAB”即胸外按压、气道和呼吸 
（5）除颤能量不变，但更强调CPR  
（6）肾上腺素用法用量不变，不推荐对心脏停搏或PEA者常规使用阿托品 
（7）维持ROSC的血氧饱和度在94%-98%  
（8）血糖超过10mmol/L即应控制，但强调应避免低血糖 
（9）强化按压的重要性，按压间断时间不超过5s   
提高抢救成功率的主要因素    
1、将重点继续放在高质量的CPR上    
2、按压频率至少100次/分（区别于大约100次/分）   
3、胸骨下陷深度至少5 ㎝   
4、按压后保证胸骨完全回弹    
5、胸外按压时最大限度地减少中断   
6、避免过度通气