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新生儿心肺复苏模拟人 新生儿心肺复苏模型复苏培训
加强产儿科合作，在高危产妇分娩前需进行严格的新生儿心肺复苏模拟人窒息复苏培训考核，分娩时儿科医师在产床前充分准备好等待分娩及窒息复苏，产儿科医师共同保护胎儿完成向新生儿的平稳过渡；负责窒息患儿的监护和查房等；产儿科医师定期对窒息死亡病例进行共同评估讨论经验教训哪些婴儿需要复苏。
大部分新生儿是有活力的，约10%的新生儿出生时需要一些帮助才能开始呼吸，仅1%的新生儿出生时需要进一步的复苏手段才能存活。新生儿出生后立即用数秒钟时间快速评估4项指标：是足月吗、羊水清吗？有呼吸或哭声吗？肌张力好？任何一项为“否”则施行初步复苏。
新生儿心肺复苏模拟人初步复苏的步骤：保暖、摆正体位、清理气道、擦干、刺激呼吸，5个步骤20秒完成。新生儿的给氧要求：如红润或仅青紫可支持护理，如中心性青紫则给以80-100%氧吸入，氧流量5升/分为宜，方法是气流充气式气囊面罩；氧气管；氧气面罩；T-组合复苏器，输氧管离口罩1cm氧浓度约60-80%，面罩紧贴患儿面部是，氧浓度为80-100%，不紧贴者为40%。正压人工呼吸的适应症：患儿生后无呼吸或喘息样呼吸、或由呼吸但心率低于100次/分、吸入100%氧气仍持续紫绀。肺的有效通气是危重新生儿心肺复苏步骤中最重要的、唯一的、也是最有效的一个步骤。
新生儿心肺复苏模拟人胸外按压要与呼吸很好配合,需两人协调操作。按压呼吸的比例为3:1，即每分钟按压90次，人工通气30次，共120次，每次循环需2秒。每次人工通气后第1次按压时呼气。心率持续低于60次/分，检查通气是否充分、有效，如果还没有插管，新生儿心肺复苏模型 气管插管模型操作指南中提到插入脐静脉导管以注射肾上腺素，药物复苏用药只有肾上腺素和生理盐水，在新生儿复苏中药物少用。心动过缓通常是肺膨胀不足及严重低血氧所致，建立足够的通气是最重要的纠正方法。但是在足够的100%氧有效正压通气何胸外按压30秒后心率仍小于60次/分，应给肾上腺素。
肾上腺素的剂量何给药途径：首选静脉给药，静脉建立前可先气管内给药一次，静脉：1:10000溶液0.1-0.3ml/Kg，吸于1ml的注射器中给药。气管导管内给药：1:10000溶液0.3-1.0ml/Kg，可从0.5ml/Kg开始，吸于3ml-5ml的注射器中给药。
扩充血容量剂量何途径：生理盐水，10ml/Kg脐静脉注射，速度5到10分钟以上。使用纳洛酮的指征：在产房分娩有呼吸抑制的新生儿，纳洛酮不被推荐为最初复苏用药，最好采用静脉或肌肉注射，不推荐气管内给药，无证据支持或反驳目前推荐的0.1mg/Kg剂量。两个指征不变：（1）正压通气后正常的心率何肤色已恢复但仍由呼吸抑制；（2）其母在分娩前4小时内用过麻醉药。因此对于缺氧的新生儿永纳洛酮是不利的。
新生儿心肺复苏模型复苏的特别注意事项：监测何控制血糖，监测呼吸暂停、心动过缓、氧饱和度的偏移（高或低）并迅速干预，监测何控制氧合合通气，如围产期损害明显，考虑延迟喂养，警惕感染的发生。早产儿更多的危险，过多的热丢失，易受到高氧损害，肺不成熟何呼吸驱动减少，易受感染，脑不成熟易出血，血容量晓，对出血敏感。